Está usted en: Profesionales >> Programas de Prevención y Salud >> Vacunaciones

Vacunaciones

 CALENDARIO DE VACUNACIONES 2017

 

1. Calendario de Vacunaciones

Los calendarios de vacunaciones se regulan en nuestro país a través de la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública, que en su artículo 19 dispone que las Administraciones públicas, en el ámbito de sus respectivas competencias, impulsarán acciones de prevención primaria como la vacunación y que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud acordará un calendario único de vacunas en España.

El gobierno de Cantabria, a través de la D. G. de Salud Pública de la Consejería de Sanidad ha aprobado el calendario oficial de vacunaciones para la Comunidad Autónoma para los años 2016-17.

Más Información:

Programa de Vacunaciones

Instrucción sobre Calendario Oficial de Vacunaciones de Cantabria 2017

Programa de Calendario de Vacunaciones de Cantabria 2017

Libro Programa de Vacunaciones: SITUACIONES ESPECIALES

 


Objetivos

La vacunación tiene por objeto inducir en el individuo una respuesta inmune específica y protectora frente a un agente infeccioso, bacteria o virus, o frente a toxinas producidas por estos. Esto se consigue mediante la administración de la vacuna, un producto sanitario que contiene el germen atenuado, inactivado o fragmentos del mismo, que al ser detectados por el sistema inmunitario activan una respuesta celular, humoral o mixta, con producción de anticuerpos y linfocitos que atacarán y neutralizarán al agente infeccioso o sus toxinas cuando entren en contacto con el individuo vacunado.

 

2. Calendarios especiales

Calendario interrumpido.

La administración de una dosis vacunal con un intervalo más largo del recomendado no interfiere en el efecto final, por lo que no es necesario repetir la dosis y puede continuarse con la pauta con normalidad si falta alguna dosis más. 
Por el contrario, el acortamiento del intervalo mínimo entre dosis (4 semanas), sí interfiere en la respuesta inmune haciéndola menos potente, por lo que en este caso la dosis administrada antes de tiempo no debe contarse como parte de la serie y debe repetirse.

Calendario acelerado.

Es el que debe aplicarse a los que no lo iniciaron a la edad correspondiente. Se empleará la pauta correspondiente a la edad y estado de salud de la persona, para lo que será necesario consultar facultativo encargado de la atención sanitaria de esa persona.

Calendario de personas inmigrantes.

El personal sanitario deberá valorar cada caso de manera individual, ya que las situaciones que se presentan pueden ser muy variadas dependiendo del país de origen y el estado de salud de la persona.

 

3. Vacunas del calendario administradas en Cantabria

- Hepatitis B

Indicaciones: la vacunación frente al virus de la hepatitis B está incluida en el calendario infantil a los 2, 4 y 11 meses de edad mediante la vacuna hexavalente.

En los recién nacidos de madres portadoras del virus de la hepatitis B o de madres cuyo estado inmunitario es desconocido respecto a este virus, la vacunación se inicia en el hospital y se continúa, como en el resto, a los 2, 4 y 11 meses.

La inmunoglobulina específica antiHB se administrará al recién nacido de madre portadora durante la primera semana de vida, preferentemente en las primeras 72 horas.

Un mes después de finalizada la pauta completa de vacunación se hará serología de control a todos los nacidos de madre portadora. 

En adultos no vacunados, la vacuna está recomendada en:

1.    Postexposición parenteral al virus (accidente riesgo biológico). Vacunación más inmunoglobulina específica antiHB.
2.    Personas con riesgo personal:
·    Usuarios de drogas por vía parenteral,
·    Convivientes y contactos sexuales con portadores crónicos del virus de la hepatitis B.
·    Varones homosexuales y personas con contactos sexuales promiscuos.
·    Personas con discapacidad psíquica internados en instituciones cerradas.
·    Población de instituciones penitenciarias.
·    Estancias de larga duración en países con endemicidad media y alta.
3.    Personas con riesgo ocupacional.
·    Personal sanitario en contacto con sangre o hemoderivados.
·    Practicantes de piercing y tatuajes, micropigmentación y acupuntura.
·    Trabajadores de instituciones penitenciarias.
·    Trabajadores de instituciones de internamiento de personas con discapacidad psíquica.
·    Bomberos.
4.    Enfermos con mayor riesgo de adquirir la infección o sufrir complicaciones por la misma.  
·    Receptores habituales de hemoderivados.
·    Pacientes en programa de hemodiálisis, diálisis peritoneal y transplante.
·    Pacientes con enfermedades crónicas del hígado, incluyendo los portadores de hepatitis.
·    Infección VIH.

Dosis

La vacunación consta de tres dosis: Inicial - Segunda: 1 ó 2 meses después de la primera y Recuerdo a los 6 meses de la primera.

- Hexavalente (vacuna frente a difteria, tétanos, tosferina, polio-inactivada-, haemophilus influenzae tipo b y hepatitis B)

Indicaciones: la vacunación frente a difteria, tétanos, tos ferina, polio, hemophilus influenzae y hepatitis B se realiza de forma simultanea con este preparado.

Algunas de las enfermedades son típicas de la infancia o pueden padecerse posteriormente, pero todas ellas pueden acarrear una alta morbilidad e incluso mortalidad, por lo que se recomienda que todo lactante sea vacunado a partir de los dos meses de edad. En el calendario oficial actual la vacuna se administra a los 2, 4 y 11 meses de edad.

- Pentavalente (vacuna frente a difteria, tétanos, tosferina, polio-inactivada- y haemophilus influenzae tipo b)

Indicaciones: la vacunación frente a la difteria, el tétanos, la tosferina, la polio y el hemophilus se realiza de forma simultánea con este preparado.

En el calendario vacunal actual esta vacuna solamente se emplea en los nacidos antes del 1 de julio de 2016, quienes la recibirán a los 18 meses de edad (a finales del año 2017 dejará de utilizarse).

- Antineumocócica conjugada 13 valente (VNC13)

Indicaciones: prevención de la enfermedad invasora, neumonía y otitis media aguda causadas por Streptococcus pneumoniae (neumococo) en lactantes. Se administran dos dosis de primovacunación a los 2 y 4 meses de edad, más una dosis de recuerdo a los 11 meses.

Está indicada una dosis de la vacuna antineumocócica conjugada 13 valente en personas con alto riesgo de infección por neumococo como son:

Personas con inmunodepresión:

  • Inmunodeficiencias humorales o celulares, deficiencias del complemento y trastornos de la fagocitosis.  
  • Leucemia, linfoma, mieloma múltiple y enfermedad de Hodgkin.  
  • Personas reciben quimioterapia por otras neoplasias.  
  • Infección por VIH.
  • Insuficiencia renal crónica estadios 4 y 5 de la National Kidney Foundation y síndrome nefrótico.  
  • Tratamiento inmunosupresor, incluidos aquellos con esteroides a dosis inmunosupresoras o con agentes biológicos.  
  • Trasplante de progenitores hematopoyéticos.  
  • Trasplante de órgano sólido.  
  • Asplenia anatómica o funcional, incluida la drepanocitosis homocigota y otras hemoglobinopatías.  

Personas inmunocompetentes con patologías crónicas:

  • Fístulas de líquido cefalorraquídeo
  • Portadores de implantes cocleares
  • Antecedentes de ENI confirmada
  • Cirrosis hepática
- Antimeningocócica C conjugada

Indicaciones: la vacuna conjugada frente al meningococo C está indicada en lactantes y en jóvenes menores de 20 años de edad que no hayan recibido una dosis de la vacuna anteriormente.

También se recomienda a personas de cualquier edad con situaciones especiales de riesgo como asplenia, inmunodeficiencias primarias humorales y combinadas, infección VIH y déficits del complemento.

Está indicada igualmente en personas que trabajan en laboratorios de microbiología con meningococos y en viajeros a zonas endémicas.

- Triple Vírica (Sarampión, Rubéola y Parotiditis)

Indicaciones: esta vacuna forma parte del Calendario de Vacunaciones de Cantabria, administrándose dos dosis, la primera al cumplir el primer año de edad (no antes) y la segunda a los 3 años de edad. El haber padecido alguna de las tres enfermedades no contraindica la vacunación.

Se recomienda administrarla a:

  • Mujeres en edad fértil que no tienen vacunación documentada frente a rubéola y en las que la serología frente a la misma es negativa.
  • Personal sanitario seronegativo
  • Adultos que no hayan pasado la parotiditis (especialmente varones jóvenes)
  • Los contactos domiciliarios y cuidadores de personas inmunodeficientes y transplantadas deben estar inmunizados contra el sarampión.

Esta vacuna es útil como medida preventiva tras contacto con un paciente con sarampión si se administra en las primeras 72 horas.
En personas mayores de 18 años sólo es necesario vacunar con una dosis.

IMPORTANTE: Se debe evitar el embarazo en el mes siguiente a la administración de la vacuna.

- Varicela

Indicaciones: la vacuna frente a la varicela se introdujo en el Calendario de Vacunaciones de Cantabria para los niños y niñas nacidos a partir del 1 de enero de 2015, quienes recibirán una primera dosis a los 15 meses de edad y una segunda a los 3 años de edad.

Está indicada la vacunación con dos dosis, separadas por 4 a 8 semanas, en niños/as de 12 años de edad que no hayan padecido la enfermedad y con una sola dosis a los que hayan recibido una dosis anteriormente y no hayan sufrido la enfermedad.

La vacuna está indicada a partir de los 9-12 meses de edad para los siguientes grupos de riesgo:

  • Leucemia aguda, solo en determinadas condiciones, indicándose dos dosis separadas por tres meses.
  • Transplante programado de órgano. Se debe recibir la vacuna al menos un mes antes del transplante, después del transplante está contraindicada durante 3 a 6 meses.
  • Enfermedades crónicas:
  1. Enfermedades pulmonares (incluyendo asma grave y mucoviscidosis).
  2. Enfermedades cardiovasculares crónicas.
  3. Enfermedades cutáneas diseminadas.
  4. Tumores sólidos malignos.
  5. Insuficiencia renal.
  6. Enfermedad autoinmune y colagenosis.
  7. Personas en tratamiento crónico con Aspirina® (ácido acetilsalicílico).
  8. Tratamiento inmunosupresor o con corticoides a dosis altas, para administrar la vacuna hay que atenerse a determinados plazos preestablecidos.
  9. Trastornos endocrinometabólicos.
  10. Enfermedades neuromusculares.
  11. Síndrome de Down.
  12. Infección por VIH. La vacuna se debe recibir cuando la tasa de linfocitos CD4 sea igual o superior al 15%, recibiendo dos dosis separadas por tres meses entre ellas en niños. En adultos cuando el recuento de CD4 sea mayor o igual de 200/microlitro.
  • Contactos inmediatos sanos: convivientes y cuidadores seronegativos de las personas de alto riesgo señaladas, cuando se espera que el paciente responda mal a la vacuna o no pueda recibirla por alguna contraindicación.
  • Adultos sanos seronegativos con especial riesgo: mujeres en edad fértil, sanitarios, personal de guarderías.
  • Personas de riesgo, en las que no esté contraindicada, tras contacto con la enfermedad, en las 72 y 120 h. siguientes.
La lactancia no es ninguna contraindicación para administrársela a madres seronegativas.

IMPORTANTE: se debe evitar el embarazo en el mes siguiente a la administración de la vacuna.

- Papiloma

Indicaciones: indicada a los 12 años de edad a todas las niñas como prevención del cáncer de cérvix. Se vacunará hasta los 14 años a todas las niñas no vacunadas anteriormente.

Dosis: la vacunación consta de dos dosis, una inicial y una segunda a los 6 meses de la primera

- Tétanos-difteria-tos ferina (dTpa) / Tétanos -difteria (Td)

Indicaciones:

  • La dTpa se administra a los 6 años de edad como dosis de recuerdo frente a difteria, tétanos y tos ferina a los niños/as correctamente vacunados en los dos primeros años de vida. Está indicada igualmente en el tercer trimestre del embarazo (semanas 27 a 36) como prevención de la tos ferina neonatal. Debe administrarse una dosis en cada embarazo.
  • En personas correctamente vacunadas frente a tétanos y difteria según calendario vigente, se administra una dosis de Td de refuerzo en la adolescencia (14 a 16 años) y otra a los 60-65 años de edad. 
  • Adultos no vacunados o vacunados en la infancia de forma incompleta: asegurar primovacunación con 3 dosis (0 - 1 mes y 6 meses tras la segunda) más dos dosis de recuerdo (separadas al menos un año la 4ª de la 3ª y la 5ª de la 4ª), hasta un total de 5.

Recomendaciones de utilización de la vacuna Td en 2017

- Gripe.

Indicaciones: la vacunación frente a la gripe se debe realizar cada año, siendo recomendada de forma muy especial a las personas pertenecientes a los siguientes grupos:

  • Todas las personas de 60 ó más años.
  • Enfermedades cardíacas congénitas o adquiridas, hipertensión arterial grave.
  • Enfermedades de los bronquios que alteren su funcionamiento. (incluido el asma)
  • Enfermedades que afecten a los músculos que intervienen en la respiración.
  • Insuficiencia hepática, renal crónica y síndrome nefrótico.
  • Diabetes y otras enfermedades metabólicas que favorecen la aparición de enfermedades infecciosas.
  • Hemoglobinopatías y anemia grave. Asplenia.
  • Inmunodepresión y ciertas enfermedades malignas incluyendo la infección por VIH. En este último caso hay que vacunarse anualmente a partir de los 6 meses de edad.
  • Niños entre 6 meses y 18 años de edad en tratamiento crónico con Aspirina® (ácido acetilsalicílico).
  • Embarazadas, en cualquier trimestre de gestación durante la temporada gripal.
  • Grupos de riesgo epidemiológico: cuarteles, prisiones, internados, instituciones o centros con enfermos crónicos internados.
  • Grupos de riesgo económico-social: sanitarios, servicios públicos, y cuidadores o convivientes con personas pertenecientes a alguno de los grupos anteriores.
  • Familiares y convivientes con personas incluidas en los grupos de riesgo, sobre todo si en éstas está contraindicada la vacunación.
  • Viajeros internacionales. Personas no vacunadas en temporada y que viajan a zonas tropicales en cualquier época o cualquier persona que viaja al hemisferio sur entre abril y septiembre o a zonas con brotes de gripe aviar.
  • Personas que por su trabajo puedan estar en contacto con aves infectadas por virus de la gripe aviar.
  • Obesidad mórbida con índice de masa corporal =>40
  • Implante coclear o en espera del mismo.

Campaña anual: desde el comienzo del otoño hasta finales de noviembre. Si no se hace durante la campaña, se puede administrar en cualquier momento durante el período otoño-invierno.

Dosis: dosis única excepto en niños menores de 9 años, que deben recibir dos dosis separadas por 4 semanas cuando es su primera vacunación antigripal.

- Antineumocócica polisacárida 23 valente (VNP23)

Indicaciones:

  • Una dosis a todas las personas de 60 ó más años.
  • Las personas con factores de riesgo para enfermedad neumocócica invasora, en las que está indicada la administración de una dosis de vacuna antineumocócica conjugada 13 valente, deben recibir una dosis de la vacuna VNP23 al menos 8 semanas después de la conjugada.
  • En personas de 2 a 59 años con las enfermedades crónicas que se detallan está indicada una dosis de VNP23. Se administrará una dosis adicional a partir de los 60 años, siempre que hayan transcurrido 5 ó más años desde la anterior:
  1. Enfermedad cardiovascular crónica.
  2. Enfermedad pulmonar crónica.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Alcoholismo.
  5. Enfermedad hepática crónica.
  • Personas de 2 a 59 años que viven en instituciones cerradas, si ocurre una microepidemia en la institución (2 ó más casos de la enfermedad en 3 meses).

Dosis: Dosis única excepto en personas pertenecientes a determinados grupo de riesgo, en las que puede repetirse una dosis cada 5 años hasta un máximo de 3.

 

4. Otras vacunas 

- Hepatitis A

Debido a una situación generada a nivel internacional de reducción de disponibilidad y suministro de vacunas frente a Hepatitis A del adulto, se procederá a la administración de únicamente 1 dosis de vacuna (VAQTA 50 ó Havrix 1440) para poder garantizar la cobertura mediante primovacunación a todas las personas pertenecientes a los grupos de riesgo prioritario. En el momento en que se restablezca la normalidad en el suministro se procederá a emitir una nueva instrucción al respecto.

Cuando sea posible se realizará serología (IgG anti-VHA) para determinar la susceptibilidad en nacidos antes de 1977*.

Indicaciones - Grupos de riesgo prioritario de vacunación:

  • Viajeros susceptibles* que se desplazan a zonas de alta o moderada endemicidad de hepatitis A. Se debe considerar especialmente a los niños nacidos en España hijos de padres originarios de países de alta endemicidad. Se tendrá en cuenta, además de la edad, el lugar concreto del viaje y si las condiciones higiénico-sanitarias son deficientes, fuera de los circuitos turísticos habituales y por periodos de tiempo superiores a los 15 días. Para que sea efectiva se debe administrar la vacuna al menos dos semanas antes del viaje.

  • Personas con conductas sexuales de riesgo: hombres que tienen sexo con hombres (HSH), bisexuales y personas con múltiples parejas.

  • Personas que se inyectan drogas (PID).
  • Personas susceptibles* con riesgo ocupacional: personas que trabajan con primates no humanos y personas que trabajan en laboratorio con el virus de la hepatitis A. Trabajadores en contacto con aguas residuales no depuradas.

  • Personas con trastornos de la coagulación que reciben habitualmente hemoderivados (hemofílicos, etc.).
  • Personas con hepatopatía crónica, ya que si bien esta patología no incrementa el riesgo de infección tienen un mayor riesgo de presentar una hepatitis fulminante.
  • Personas que han recibido o están esperando recibir un trasplante hepático.

  • Situaciones de brotes o epidemias en que así lo recomiende la Dirección General de Salud Pública. La vacuna frente a HA es efectiva como medida postexposición para prevenir la infección en contactos estrechos de personas con hepatitis A. En estos casos, deberá administrarse en la primera semana tras la exposición

La inmunoglobulina humana polivalente se recomienda en profilaxis postexposición en niños menores de 1 año o en personas en las que está contraindicada la vacunación. También deberá considerarse su utilización en mayores de 50 años junto con la administración concomitante de la vacuna HA, especialmente en inmunodeprimidos (por infección por VIH o por fármacos) y hepatópatas crónicos (incluyendo infección crónica por virus de hepatitis B y hepatitis C).

- Hepatitis A + B

Indicaciones: se puee emplear cuando ambas vacunas frente a los virus de la Hepatitis A y B estén recomendadas. En el caso de los viajeros internacionales, aunque estuviese indicada, no será financiada por el sistema público.

Dosis: La vacunación consta de tres dosis: inicial, al mes y a los 6 meses

 

5. Contraindicaciones de la vacunación

En determinadas situaciones de salud hay que valorar la conveniencia de administrar una vacuna, demorarla o descartar su aplicación. La mayoría de las contraindicaciones son relativas y conviene que sean valoradas por el personal sanitario responsable de su administración.

Entre estas situaciones a valorar podemos citar:

  • Enfermedades infecciosas
  • Enfermedades malignas.
  • Trombopenia o púrpura trombopénica idiopática.
  • Tratamiento con inmunosupresores, radioterapia o corticoides a dosis altas.
  • Inmunodeficiencias.
  • SIDA y seropositivos.
  • Hipersensibilidad de tipo anafiláctico a los componentes de la vacuna.
  • Reacción grave a una dosis anterior de Difteria-Tétanos-Tosferina.
  • Reacción de tipo Arthus a una dosis anterior de antitetánica.
  • Embarazo.
  • Administración de gammaglobulinas, plasma o transfusiones.
  • Tuberculosis.
  • S. Guillain-Barré

Antes de vacunarse debe pensar en las posibles contraindicaciones.

Más Información: Preguntas para antes de vacunarse. pdf

 

6. Reacciones adversas más comunes a las vacunas

  1. Las vacunas frente a Difteria-Tétanos-Tos ferina y frente a Tétanos-Difteria pueden producir una reacción inflamatoria (hinchazón, dolor y calor) en el sitio de la inyección, a veces fiebre, que aparecen entre una hora y dos-tres días después de la vacunación.
  2. La Triple Vírica puede producir fiebre, erupción y síntomas catarrales entre 5 y 14 días tras la vacunación.
  3. La vacuna de la Varicela puede producir reacción local, fiebre o erupción (en este último caso es muy importante consultar al médico).
  4. La vacuna de la Hepatitis B puede producir reacción local y síntomas gripales.
  5. Las vacunas frente a Haemophilus influenzae tipo b, meningococo C y antineumocócica pueden producir reacción local o síntomas generales leves en las 48 horas que siguen a la vacunación.
  6. La vacuna antigripal puede producir reacción local, fiebre, malestar general y dolores musculares.
  7. La vacuna frente al virus del papiloma humano puede producir reacción local inflamatoria, más intensa en la primera dosis que en las posteriores.

Más Información: Efectos Adversos de las Vacunas.pdf

 

7. Condiciones de Acceso

Beneficiarios del sistema público de asistencia sanitaria.

La vacunación en Cantabria es un derecho universal y gratuito, que garantiza el acceso a las vacunas incluidas en el Calendario de Vacunaciones a todos los residentes en igualdad de condiciones.
Para la administración de las vacunas incluidas en el Calendario de Vacunaciones de Cantabria sólo necesita ponerse en contacto con el Centro de Salud o Consultorio Médico donde tiene asignado el Pediatra o Médico de Familia.
Lo mismo que para el resto de actos asistenciales, para la vacunación es necesaria la cita previa.

Otros beneficiarios (Muface, Isfas, Mugeju,...)

El acceso a las vacunas del Calendario Oficial de Vacunaciones de Cantabria se extiende a todos los residentes de nuestra comunidad en igualdad de condiciones. Las vacunas son administradas en los Centros de Salud y Consultorios Médicos de Atención Primaria.

Para la administración de las vacunas debe contactar con el Centro de Salud o Consultorio Médico más próximo a su domicilio y solicitar cita previa para que le sean administradas las dosis de vacuna correspondientes a su edad o situación. Deberá aportar el informe del pediatra o médico que indica la vacunación.

Más Información: Puntos de Vacunación.pdf

 

8. Puntos de Vacunación

La primera dosis de Hepatitis B se administra a los recién nacidos de madres portadoras del virus de la hepatitis B en el mismo hospital donde ha nacido el niño, antes del alta.

El resto de dosis son administradas en los puntos de vacunación habituales:

  • Centros de Salud
  • Consultorios Médicos.

Más Información: Puntos de Vacunación.pdf

 

9. Centros de Información

Para vacunas dentro de la Comunidad Autónoma de Cantabria

Para solicitar información sobre las vacunas recomendadas en la Comunidad de Cantabria, puede contactar con la Unidad de Vacunaciones de la Dirección General de Salud Pública del Gobierno de Cantabria, C/ Federico Vial, 13, 39009 SANTANDER, teléfono 942 207 755, o en el punto de vacunación más próximo a su domicilio.

Para información sobre vacunas cuando se viaja a otros países.

Si tiene previsto realizar algún viaje fuera de España conviene que se informe con tiempo suficiente de las vacunas recomendadas o exigidas para los visitantes al país de destino. El centro de información en Cantabria es SANIDAD EXTERIOR, C/ Antonio López, 3, 39009 SANTANDER, teléfono 942 999 062

 

Documentos para descargar

Enlaces

Menú Profesionales

Destacamos